Meglepő lehet, de a fülfájdalom esetében nem mindig fül-eredetű probléma áll!
A fülfájdalom rendkívül kellemetlen panasz, amely az érintettnek sok szenvedést okozhat. Ezen kívül a nem megfelelően kezelt gyulladásos kórképek szövődmények kialakulásához vezethetnek. Fontos azonban hozzátenni, hogy nem minden fülfájdalom hátterében azonosítható fül-eredetű probléma. Az ún. szekunder (másodlagos) fülfájdalom hátterében nem fül-eredetű probléma áll, ezek hátterében kiemelt jelentőségűek a fül beidegzését biztosító idegek ártalmai és a fül környezetében található egyéb anatómiai régiók eltérései.
Milyen fülészeti eredetű probléma állhat a fülfájdalom hátterében?
– A fülkagyló gyulladása (sok esetben fülporcba helyezett piercing következménye, amely súlyos károsodást okozhat a porc gyulladása által!)
– Hallójáratgyulladás (rendkívül gyakori, főleg nyáron, szabadvízi strandolásnál, de például cukorbetegség is hajlamosít rá)
– Hallójáratot elzáró fülzsírdugó
– Hallójáratot érő sérülés (például fültisztítási kísérletnél)
– Hallójárati idegentest (főleg gyermekeknél)
– Hallójáratot vagy középfület érintő daganatos elváltozások
– Középfülgyulladás (hurutos vagy gennyes típusok)
– Dobhártya sérülés (fület érő trauma)
– Fülön kialakuló herpesvírus fertőzés (Ramsay-Hunt szindróma)
– Mastoiditis (a fül mögött található, középfülhöz tartozó üreg, az ún. csecsnyúlvány gyulladása, amely valójában a középfülgyulladás szövődménye)
Milyen okok állhatnak a másodlagos fülfájdalom mögött?
Állkapocsízület eltérései
Fogászati probléma
Arcüreggyulladás, melléküregek gyulladása
Nyaki gerinc gyulladása
Nyaki nyirokcsomó duzzanat
Neuralgia (idegfájdalom)
Mandulagyulladás, garatgyulladás, garat területi tályog
Garat- és gége területi rosszindulatú folyamatok
Fejfájás, migrén
Hogyan azonosítható a fülfájdalom hátterében álló ok?
A fülfájdalom hátterében álló gyulladás egyszerű fül-orr-gégészeti fizikális vizsgálattal azonosítható. Ennek során alaposabb áttekintést ad a mikroszkóppal történő vizsgálat. A középfül állapotának objektív vizsgálatára alkalmazható az ún. tympanometria, amely a középfül nyomásértékeinek meghatározásán alapul. A hallás tájékozódó jellegű vizsgálatára használható a hangvillavizsgálat, amely szükség esetén küszöbaudiometriai vizsgálattal egészíthető ki. A hallójárati váladékból mintavétel lehetséges, ez alapján célzott kezelés indítható. Szövődmény esetén képalkotó vizsgálat (például középfül CT) elvégzésére kerülhet sor. Amennyiben a fülfájdalom hátterében nem fülészeti ok áll, a szakorvosi vizsgálat során további kivizsgálásra utaljuk a beteget, a klinikai képtől függően.
Milyen kezelés alkalmazható a fülfájdalomra?
A kezelés a fülfájdalom hátterében álló októl függ. Fülzsírdugó vagy idegentest esetében elegendő lehet ezek eltávolítása. Hallójáratgyulladás esetében elsősorban helyileg alkalmazott mikróbaellenes kezelés jön szóba, de egyes esetekben tabletta formájú szisztémás kezelésre is sor kerülhet. Elsődleges fontosságú a hallójárattisztítás elvégzése, amely csak szakorvos által történhet! Középfülgyulladás esetében kiemelt fontosságú a fülkürt működésének helyreállítása, illetve bakteriális folyamatnál az antibiotikum kezelés mielőbbi, megfelelő hatóanyagú, dózisú és időtartamú elrendelése! Paracentesisre (fülfelszúrás) napjainkban már csak válogatott esetekben kerül sor, de szükség esetén fontos beavatkozás lehet. Szövődmény esetén a legtöbb esetben műtéti ellátás válik szükségessé. Gyermekkori fülpanaszoknál gyakran van szükség az orrmandulák eltávolítására és/vagy dobüregi szellőztető tubus (grommet) behelyezésére. Másodlagos fülfájdalomnál a kezelés az októl függően igen változatos lehet.
